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心臟負(fù)荷過重的危害

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟負(fù)荷過重可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、心肌缺血等嚴(yán)重后果。心臟負(fù)荷過重主要與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。

1、心力衰竭

心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降,泵血功能減弱,引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

2、心律失常

心臟負(fù)荷增加易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?;颊叱S行募隆⑿貝灡憩F(xiàn),可能伴隨頭暈或暈厥??勺襻t(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)需射頻消融治療。

3、心肌缺血

心臟做功增加會(huì)使心肌耗氧量上升,若合并冠狀動(dòng)脈狹窄,易引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。治療包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

4、心臟結(jié)構(gòu)改變

長(zhǎng)期負(fù)荷過重可導(dǎo)致心室肥厚、心腔擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變。早期可能無(wú)癥狀,后期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。需通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè),使用馬來(lái)酸依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進(jìn)展。

5、多器官功能損害

心臟泵血功能下降會(huì)引起肺淤血、肝淤血、腎功能不全等并發(fā)癥。表現(xiàn)為咳嗽咯血、腹脹、少尿等。需綜合治療原發(fā)病,同時(shí)使用托拉塞米注射液改善淤血,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

預(yù)防心臟負(fù)荷過重需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,每日鈉鹽攝入不超過5克,保持體重指數(shù)小于24。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒。40歲以上人群建議每年做心電圖和心臟超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)不明原因氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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