兒童包皮過(guò)長(zhǎng)該怎么辦
兒童包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
1、日常清潔護(hù)理
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，清除包皮垢。清洗后保持局部干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免使用刺激性洗劑，清洗時(shí)不要強(qiáng)行翻起包皮。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，改善輕度包皮粘連。
2、手法擴(kuò)張
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張訓(xùn)練。洗凈雙手后，用拇指和食指輕柔向兩側(cè)牽拉包皮口，每次持續(xù)5秒，每日重復(fù)進(jìn)行。操作時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。該方法適用于包皮口狹窄但無(wú)纖維化的情況，需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
3、藥物治療
合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性粘連。藥物需配合清潔護(hù)理使用，不可自行長(zhǎng)期應(yīng)用。
4、包皮擴(kuò)張術(shù)
對(duì)于反復(fù)發(fā)生包皮嵌頓或嚴(yán)重狹窄的患兒，可采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。在局部麻醉下用專(zhuān)用器械擴(kuò)張包皮口，術(shù)后需定期復(fù)查。該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，但可能存在復(fù)發(fā)情況。
5、包皮環(huán)切術(shù)
經(jīng)評(píng)估確需手術(shù)者，可選擇傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)或商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)感染、排尿困難或包莖患兒。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪觀察愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童排尿情況，記錄包皮紅腫、疼痛等異常表現(xiàn)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制糖分?jǐn)z入以防肥胖加重癥狀。避免讓兒童抓撓患處，選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)排尿費(fèi)力、包皮腫脹發(fā)亮等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。
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