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骨頭斷了不動(dòng)會(huì)疼嗎

骨科編輯 健康萬(wàn)事通
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骨頭斷了不動(dòng)一般會(huì)疼,疼痛程度與骨折類(lèi)型、損傷程度以及個(gè)體差異有關(guān)。骨折后局部組織損傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)刺激均可引發(fā)疼痛,即使保持靜止?fàn)顟B(tài)也可能存在持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性刺痛。

骨折后疼痛主要源于骨折端不穩(wěn)定導(dǎo)致的軟組織牽拉、骨膜神經(jīng)末梢受刺激以及局部炎癥介質(zhì)釋放。單純性閉合骨折在制動(dòng)后疼痛可能逐漸減輕,但完全無(wú)痛通常需待骨痂形成。粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí),即使嚴(yán)格制動(dòng)仍可能持續(xù)劇痛,這與骨折碎片移動(dòng)刺激周?chē)M織、血腫壓迫或繼發(fā)感染有關(guān)。部分患者夜間疼痛加重可能與體位改變引起的隱性微動(dòng)、炎癥因子晝夜節(jié)律變化相關(guān)。

特殊類(lèi)型骨折可能伴隨特征性疼痛模式。脊柱壓縮骨折平臥時(shí)疼痛緩解但翻身誘發(fā)劇痛,與椎體穩(wěn)定性喪失有關(guān)。病理性骨折因原發(fā)疾病存在可能出現(xiàn)與活動(dòng)無(wú)關(guān)的自發(fā)疼痛。兒童青枝骨折因骨膜完整性保留,疼痛表現(xiàn)常較實(shí)際損傷程度輕,易被誤判為軟組織損傷。老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能因感覺(jué)遲鈍而表現(xiàn)為隱匿性疼痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。

骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)并定期復(fù)查,避免自行調(diào)整固定裝置。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、蒼白需警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,禁止隨意服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥?;謴?fù)期逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣劑與維生素D3促進(jìn)愈合,但須避免早期負(fù)重活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

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