踝關節(jié)骨折常見分型為
踝關節(jié)骨折常見分型主要有Danis-Weber分型、Lauge-Hansen分型、AO分型三種。
Danis-Weber分型基于腓骨骨折線與下脛腓聯(lián)合的位置關系進行劃分。A型為腓骨骨折線位于下脛腓聯(lián)合遠端,通常由內(nèi)翻應力導致。B型骨折線平齊下脛腓聯(lián)合,多由外旋暴力引起。C型骨折線位于聯(lián)合近端,常伴隨下脛腓韌帶損傷。該分型對手術方案選擇具有指導意義,C型多需固定下脛腓聯(lián)合。
Lauge-Hansen分型根據(jù)受傷時足部位置及外力方向分為旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型和旋前外旋型四類。旋后外旋型最常見,表現(xiàn)為腓骨螺旋骨折伴內(nèi)踝撕脫。該分型能還原損傷機制,旋前外旋型易合并后踝骨折,需CT評估關節(jié)面受累情況。
AO分型將踝關節(jié)骨折歸入44編碼體系,細分為A型(關節(jié)外)、B型(部分關節(jié)內(nèi))和C型(完全關節(jié)內(nèi))三組。B1型為單純外踝骨折,C3型則涉及三踝骨折伴脛距關節(jié)脫位。該分型強調(diào)骨折形態(tài)學特征,C型需重建關節(jié)面穩(wěn)定性。
踝關節(jié)骨折后應嚴格制動并抬高患肢,急性期可冰敷減輕腫脹?;謴推谠卺t(yī)生指導下逐步進行踝泵運動、抗阻訓練等康復鍛煉,避免過早負重。飲食需保證鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,定期復查X線評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診,防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生。
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