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復(fù)視的三個主要表現(xiàn)

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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復(fù)視的三個主要表現(xiàn)有水平復(fù)視、垂直復(fù)視和旋轉(zhuǎn)復(fù)視。復(fù)視是指雙眼視物時將一個物體看成兩個的視覺障礙,可能與眼肌麻痹、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)。

1、水平復(fù)視

水平復(fù)視表現(xiàn)為同一物體在水平方向上出現(xiàn)兩個影像,通常由外直肌或內(nèi)直肌功能異常引起。常見于動眼神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病或眼眶骨折。患者可能伴隨眼球運動受限、頭痛等癥狀。治療需針對病因,如甲狀腺相關(guān)眼病可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、潑尼松龍片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正眼肌位置。

2、垂直復(fù)視

垂直復(fù)視指物體在垂直方向分離為上下兩個影像,多因上直肌、下直肌或斜肌功能障礙導(dǎo)致。常見病因包括糖尿病性眼肌麻痹、顱腦外傷或顱內(nèi)腫瘤。患者可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動疼痛、代償性頭位傾斜。治療需控制原發(fā)病,如糖尿病引起者可注射胰島素控制血糖,腫瘤壓迫需手術(shù)切除。

3、旋轉(zhuǎn)復(fù)視

旋轉(zhuǎn)復(fù)視的特征是物體沿順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)分離,主要由上斜肌或下斜肌麻痹引起。常見于多發(fā)性硬化、腦干梗死或外傷性滑車神經(jīng)損傷?;颊叱TV影像傾斜伴眩暈,可能出現(xiàn)平衡障礙。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),腦梗死患者需服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

出現(xiàn)復(fù)視癥狀應(yīng)及時就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科,完善眼位檢查、頭顱影像學(xué)等評估病因。日常生活中避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,用眼時注意遮蓋單眼緩解癥狀??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺訓(xùn)練。避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動,定期復(fù)查視力及眼球運動功能。

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