冠心病的癥狀前兆
冠心病的癥狀前兆主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。
1、胸悶
胸悶是冠心病常見的早期癥狀，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)?；颊咴谇榫w激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸部壓迫感，休息后可緩解。若伴隨冷汗、惡心等癥狀，需警惕急性冠脈綜合征。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。典型心絞痛常在勞累后發(fā)作，含服硝酸甘油片后疼痛減輕。需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等鑒別。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板治療。
3、心悸
心悸可能與心肌缺血引發(fā)心律失常有關(guān)，患者自覺心跳沉重、不規(guī)律或漏搏感。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉房性早搏、室性早搏等異常。日常需限制咖啡因攝入，避免熬夜。若合并心動(dòng)過速，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、氣短
氣短常在輕度活動(dòng)后出現(xiàn)，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者可能伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。需控制每日飲水量，低鹽飲食。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
5、乏力
乏力是心肌慢性缺血的非特異性表現(xiàn)，患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降?？赡芘c心臟代償性擴(kuò)大、心輸出量減少相關(guān)。建議進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估功能狀態(tài)，適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝，同時(shí)需排查貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。
冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持低脂低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴意識(shí)障礙時(shí)須立即撥打急救電話。
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