雙角子宮是一種先天性子宮發(fā)育異常，指子宮底部融合不全導致宮腔上部呈分叉狀，形成兩個分離的宮角但共用一個宮頸。

1、胚胎發(fā)育異常

雙角子宮通常在胚胎發(fā)育第10-14周形成，由于兩側(cè)副中腎管融合受阻所致?？赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀，超聲檢查可見宮底凹陷深度超過1厘米。若無生育需求或癥狀輕微可觀察隨訪，備孕者需評估宮腔形態(tài)。

2、妊娠并發(fā)癥風險

雙角子宮可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風險，與宮腔形態(tài)異常影響胚胎著床有關。妊娠期需密切監(jiān)測宮頸長度，必要時進行宮頸環(huán)扎術。產(chǎn)檢時應告知醫(yī)生子宮畸形史。

3、診斷方法

三維超聲能清晰顯示宮底凹陷形態(tài)，子宮輸卵管造影可見宮腔呈心形分叉，磁共振成像對評估合并陰道隔等復雜畸形更具優(yōu)勢。需與縱隔子宮、單角子宮等畸形進行鑒別診斷。

4、手術治療指征

對于反復流產(chǎn)或久備不孕者，可考慮宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡行子宮成形術，切除宮腔內(nèi)隔膜并重建宮腔。術后需避孕3-6個月，待子宮內(nèi)膜修復后再嘗試妊娠。

5、日常管理

非妊娠期建議每6-12個月復查超聲，避免使用含雌激素的避孕環(huán)。痛經(jīng)者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，月經(jīng)量多時配合服用氨甲環(huán)酸片，貧血患者需補充多糖鐵復合物膠囊。

雙角子宮患者應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動導致子宮扭轉(zhuǎn)。備孕前建議完成全面婦科檢查，妊娠后選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)院建檔。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量增加牛肉、菠菜等食物的攝入。