風(fēng)濕病患者能接種新冠疫苗嗎
風(fēng)濕病患者在病情穩(wěn)定期通常能接種新冠疫苗，若處于急性發(fā)作期或使用特定免疫抑制劑則需暫緩接種。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及免疫系統(tǒng)的慢性疾病，接種前需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況。
風(fēng)濕病患者接種新冠疫苗的關(guān)鍵在于疾病活動(dòng)度和用藥情況。病情穩(wěn)定超過(guò)3個(gè)月且未使用大劑量免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗的患者，接種疫苗安全性和有效性較高。疫苗可幫助降低新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其風(fēng)濕病患者可能因免疫功能異常更易出現(xiàn)重癥。常見(jiàn)風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在穩(wěn)定期接種后，不良反應(yīng)發(fā)生率與健康人群相近，主要為注射部位疼痛、低熱等輕微反應(yīng)。
存在高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需謹(jǐn)慎接種。近期接受生物制劑或高劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者，可能因免疫應(yīng)答減弱影響疫苗效果。部分罕見(jiàn)病例報(bào)告接種后出現(xiàn)疾病短暫活動(dòng)度升高，但多數(shù)可通過(guò)調(diào)整藥物控制。對(duì)疫苗成分過(guò)敏或既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)禁用。使用甲氨蝶呤等傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥的患者，接種后可能出現(xiàn)短暫免疫反應(yīng)降低，但無(wú)須提前停藥。
風(fēng)濕病患者接種疫苗后應(yīng)密切觀察2-3天，關(guān)注關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等異常癥狀。建議與疫苗接種間隔2-4周調(diào)整免疫抑制劑使用時(shí)間，具體方案需遵醫(yī)囑。日常仍需堅(jiān)持戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施，因部分患者疫苗保護(hù)效果可能較弱。定期復(fù)查風(fēng)濕病指標(biāo)和抗體水平有助于評(píng)估雙重管理效果。
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