沒做b族鏈球菌可以順產(chǎn)嗎
沒有進(jìn)行B族鏈球菌篩查的孕婦通?？梢皂槷a(chǎn)，但存在新生兒感染風(fēng)險。B族鏈球菌感染可能通過產(chǎn)道傳播給新生兒，導(dǎo)致肺炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。若孕期未篩查但無感染高危因素，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會在分娩時采取預(yù)防性抗生素治療。
孕婦未進(jìn)行B族鏈球菌篩查時，若產(chǎn)程中無發(fā)熱、胎膜早破超過18小時等感染征象，且既往無B族鏈球菌陽性病史，通?？烧ｍ槷a(chǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會評估孕婦的臨床指征，在分娩過程中靜脈注射青霉素類抗生素，如注射用青霉素鈉，以降低新生兒感染概率。這種預(yù)防性用藥能有效阻斷細(xì)菌垂直傳播，對母嬰安全性較高。
若孕婦存在未篩查但合并胎膜早破、早產(chǎn)或尿液中檢出B族鏈球菌等情況，新生兒感染風(fēng)險顯著增加。此時需在分娩前4小時完成抗生素輸注，優(yōu)先選擇注射用氨芐西林鈉等廣譜藥物。對于青霉素過敏者，可改用注射用頭孢唑林鈉或注射用克林霉素磷酸酯，但需提前進(jìn)行藥物過敏試驗。
建議所有孕婦在孕35-37周常規(guī)進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽性者需在產(chǎn)程啟動時接受抗生素治療。日常需保持會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。出現(xiàn)異常陰道分泌物或尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，妊娠期糖尿病患者更需加強(qiáng)監(jiān)測。新生兒出生后若出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和腦脊液檢查排除感染。
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