雙向情感障礙的種類
雙向情感障礙主要包括雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環(huán)性心境障礙三種類型,具體分型需結(jié)合臨床癥狀及病程特征由精神科醫(yī)生診斷。
雙相Ⅰ型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為核心特征,通常伴隨重性抑郁發(fā)作。躁狂期表現(xiàn)為持續(xù)異常高漲的情緒、過度自信、睡眠需求減少、思維奔逸及冒險(xiǎn)行為,可能伴有精神病性癥狀。抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。該類型發(fā)作程度較重,常需住院治療,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片和喹硫平片等心境穩(wěn)定劑。
雙相Ⅱ型障礙表現(xiàn)為至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作。輕躁狂期癥狀較躁狂發(fā)作輕微,不影響社會(huì)功能,但抑郁發(fā)作程度與Ⅰ型相似?;颊叱R蛞钟舭Y狀就診,易被誤診為抑郁癥。治療需避免使用抗抑郁藥誘發(fā)轉(zhuǎn)躁,推薦拉莫三嗪片、阿立哌唑口崩片聯(lián)合心理治療。該類型具有較高自殺風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)情緒變化。
循環(huán)性心境障礙屬于慢性情緒失調(diào),表現(xiàn)為持續(xù)兩年以上的輕躁狂癥狀與抑郁癥狀交替出現(xiàn),但均未達(dá)到發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。癥狀波動(dòng)較頻繁,可能發(fā)展為雙相障礙。治療側(cè)重心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,必要時(shí)使用小劑量奧氮平片或魯拉西酮片?;颊咝杞⒁?guī)律作息,避免酒精和咖啡因刺激,通過情緒日記追蹤癥狀變化。
雙向情感障礙患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,限制高糖高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于穩(wěn)定情緒。避免熬夜和過度壓力,家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用。
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