被蜂子蟄了一個(gè)月還是腫了可能是局部感染或過敏反應(yīng)未消退，可通過抗感染治療、抗過敏治療、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。蜂蟄傷后持續(xù)腫脹通常與毒液殘留、繼發(fā)感染、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、抗感染治療

蜂毒可能引發(fā)局部組織炎癥反應(yīng)，若未及時(shí)處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫熱痛持續(xù)加重，可能伴隨膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。同時(shí)需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，避免抓撓。

2、抗過敏治療

蜂毒蛋白可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部血管通透性持續(xù)增加。表現(xiàn)為腫脹范圍擴(kuò)大、皮膚緊繃發(fā)亮?？啥唐谑褂寐壤姿ㄆ?、地塞米松片、醋酸潑尼松龍注射液等藥物緩解過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者需監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀。

3、局部護(hù)理

持續(xù)腫脹部位需保持清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏。避免使用酒精等刺激性液體擦拭，穿著寬松衣物減少摩擦。抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，夜間可用枕頭墊高腫脹肢體。

4、物理治療

對(duì)于形成硬結(jié)的慢性腫脹，可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，每次10-15分鐘。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)，每日2次。超短波治療能減輕深層組織炎癥，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、手術(shù)引流

若形成膿腫或壞死組織需行切開引流，清除化膿灶后放置引流條。深部組織感染可能需清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后配合靜脈抗生素治療。瘢痕增生嚴(yán)重者可后期行整形修復(fù)。

蜂蟄傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加速毒液擴(kuò)散，48小時(shí)內(nèi)禁忌熱敷。觀察是否出現(xiàn)心悸、喉頭水腫等全身過敏反應(yīng)，必要時(shí)立即急診處理。恢復(fù)期間忌食海鮮、辛辣食物，多攝入維生素C促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查評(píng)估腫脹消退情況，超過兩個(gè)月未愈需排查免疫系統(tǒng)疾病。