第五跖骨基底骨折嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
第五跖骨基底骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷，多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折，但若伴隨明顯移位或軟組織損傷則需積極干預(yù)。
第五跖骨基底骨折常見于足部扭傷或直接外力撞擊，此處血供較豐富，無移位或輕微裂紋骨折愈合較快。患者通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和行走疼痛，通過石膏固定4-6周配合足部制動(dòng)，多數(shù)可恢復(fù)正常功能。早期冷敷有助于減輕腫脹，后期康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，期間建議使用拐杖輔助行走避免患肢負(fù)重。
當(dāng)骨折線累及關(guān)節(jié)面或發(fā)生明顯移位時(shí)，可能影響足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)，需通過手法復(fù)位或鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)恢復(fù)解剖位置。開放性骨折或合并韌帶損傷者存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合抗生素治療。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者愈合時(shí)間可能延長，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并延長隨訪周期。延遲愈合者可采用體外沖擊波等輔助治療。
康復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度進(jìn)行足趾抓毛巾等非負(fù)重訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時(shí)復(fù)診，排除反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。日常穿硬底護(hù)具可降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需3-6個(gè)月。
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