嬰兒濕疹的護(hù)理和治療方法分別有哪些
嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療，通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)護(hù)理是保持皮膚濕潤。建議家長每日使用無香料、無酒精的嬰兒專用保濕霜，如凡士林嬰兒潤膚霜或絲塔芙嬰兒保濕乳，在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身。洗澡水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過10分鐘，避免使用堿性肥皂。棉質(zhì)衣物需寬松透氣，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏適用于面部和皮膚皺褶處，中效激素如丁酸氫化可的松乳膏可用于軀干四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童的面部濕疹。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥每日使用1-2次，癥狀緩解后逐漸減量。
3、口服藥物
頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的病例。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能改善腸道菌群失衡相關(guān)的濕疹。需注意糖皮質(zhì)激素不能突然停藥，免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于5歲以上頑固性濕疹患兒。NB-UVB每周照射2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，逐漸遞增至維持量。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用，累積劑量過大可能增加皮膚腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為濕疹多因胎毒濕熱所致?？蛇x用金銀花、野菊花等煎湯外洗，青黛散麻油調(diào)敷滲出部位。內(nèi)服中藥需辨證施治，濕熱型用消風(fēng)散加減，脾虛型用參苓白術(shù)散，血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸飲子。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。針灸選取曲池、血海等穴位，但嬰幼兒配合度較差。
家長應(yīng)每日檢查嬰兒皮膚狀況，避免搔抓導(dǎo)致感染。哺乳期母親需忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。居住環(huán)境要定期除塵除螨，避免接觸毛絨玩具和寵物。濕疹發(fā)作期可給嬰兒戴棉質(zhì)手套，修剪指甲至圓鈍。衣物洗滌選用中性洗滌劑并充分漂洗。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象，或濕疹面積持續(xù)擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持患兒情緒穩(wěn)定也有助于病情恢復(fù)。
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