為什么要切除子宮

子宮切除通常是由于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、惡性腫瘤或嚴重產后出血等疾病導致保守治療無效時的選擇。手術目的在于解除癥狀、防止疾病進展或挽救生命。
多發(fā)性或體積超過5厘米的子宮肌瘤可能引發(fā)經量過多、貧血或壓迫癥狀。當藥物治療無效或肌瘤生長迅速時,子宮全切術可根治問題。術后需關注盆底肌鍛煉預防臟器脫垂,必要時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片補充激素。
頑固性痛經或不孕患者若激素治療無效,切除子宮能徹底消除異位內膜病灶。手術可能聯合卵巢保留術,術后可能出現更年期癥狀,可遵醫(yī)囑使用替勃龍片進行激素替代治療。
進行性加重的痛經和子宮均勻增大患者,若曼月樂環(huán)或GnRH-a類藥物效果不佳,子宮切除可終止疾病發(fā)展。術后需監(jiān)測骨密度,必要時補充碳酸鈣D3片預防骨質疏松。
子宮內膜癌或宮頸癌患者需根據分期選擇子宮全切或廣泛切除術,早期病例術后可能無須放化療。術后康復期應避免負重,定期復查腫瘤標志物,可配合使用參芪扶正注射液輔助治療。
胎盤植入或子宮收縮乏力導致難以控制的出血時,子宮切除術是挽救生命的最終手段。術后需加強鐵劑如琥珀酸亞鐵片補充,并接受心理疏導緩解產后抑郁風險。
術后3個月內避免提重物和性生活,逐步恢復凱格爾運動增強盆底功能。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜,定期復查激素水平和骨密度。出現異常陰道排液或持續(xù)腹痛需及時就診,長期激素替代治療者應每年進行乳腺和婦科檢查。
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