肺小動脈栓塞的癥狀和體征是什么
肺小動脈栓塞的癥狀和體征主要包括呼吸困難、胸痛、咯血、心悸和暈厥。肺小動脈栓塞可能是由血栓、脂肪栓塞、羊水栓塞等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺小動脈栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短，尤其在活動后加重。這是由于栓塞導致肺動脈血流受阻，肺部氣體交換功能下降?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、皮膚蒼白等缺氧表現(xiàn)。輕微活動即可誘發(fā)癥狀，嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。
2、胸痛
胸痛通常為突發(fā)性銳痛，多位于胸骨后或側(cè)胸部，深呼吸或咳嗽時加重。疼痛可能向肩背部放射，與心肌缺血性疼痛不同。胸痛源于栓塞引起的肺動脈壓力驟升和局部缺血。部分患者描述為壓迫感或撕裂樣疼痛，持續(xù)時間較長。
3、咯血
咯血表現(xiàn)為咳嗽時痰中帶血或少量鮮紅色血液，量通常不多。這是由于栓塞導致肺組織缺血壞死，毛細血管破裂出血?？┭赡芘c其他呼吸道疾病混淆，但結(jié)合突發(fā)胸痛和呼吸困難有助于鑒別。血液可能呈暗紅色或鮮紅色，與出血部位有關(guān)。
4、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適感。栓塞引起肺動脈高壓導致右心負荷增加，心臟代償性加快心率。患者可能自覺心跳沉重或不規(guī)則，伴隨出汗、焦慮等癥狀。嚴重時可發(fā)展為右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等體征。
5、暈厥
暈厥多見于大面積栓塞患者，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。這是由于心輸出量急劇下降導致腦供血不足。暈厥前可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、惡心等先兆癥狀。暈厥持續(xù)時間通常較短，恢復后可能遺留乏力、冷汗等表現(xiàn)。
肺小動脈栓塞患者應注意臥床休息，避免劇烈活動加重心臟負擔。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等。定期復查凝血功能和心臟超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應立即就醫(yī)。
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