腰間盤突出會(huì)大便失禁嗎
腰椎間盤突出可能導(dǎo)致大便失禁，但這種情況較為少見。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙。若出現(xiàn)大便失禁，需警惕馬尾綜合征，建議立即就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者出現(xiàn)大便失禁多與馬尾神經(jīng)受壓有關(guān)。突出的椎間盤可能直接壓迫支配直腸和膀胱的神經(jīng)纖維，導(dǎo)致肛門括約肌控制力下降。這類患者常伴隨會(huì)陰部麻木、排尿困難、下肢肌力減退等癥狀。神經(jīng)損傷程度與突出位置、病程長(zhǎng)短相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)癥狀更為明顯。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期慢性壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能漸進(jìn)性損害，初期可能僅表現(xiàn)為排便費(fèi)力或尿頻，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為失禁。高齡、多節(jié)段突出、椎管狹窄患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。部分患者還可能存在腸道功能紊亂，如便秘與失禁交替出現(xiàn)，此時(shí)需與消化系統(tǒng)疾病鑒別。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等加重脊柱負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕椎間盤壓力。急性期需嚴(yán)格臥床休息，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)會(huì)陰部感覺異?；蚨愎δ苷系K，須立即前往骨科或神經(jīng)外科就診，通過(guò)磁共振檢查明確神經(jīng)受壓情況，必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作。
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