小孩橈骨頭脫位癥狀有哪些呢
小孩橈骨頭脫位主要表現(xiàn)為肘部疼痛、活動(dòng)受限、手臂姿勢(shì)異常等癥狀。橈骨頭脫位通常由牽拉手臂、摔倒等外力作用引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、拒絕活動(dòng)患肢等表現(xiàn)。
1、肘部疼痛
患兒會(huì)突然出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)明顯疼痛，疼痛程度與脫位嚴(yán)重性相關(guān)。輕微脫位可能表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，完全脫位時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。家長需觀察孩子是否因疼痛哭鬧或拒絕他人觸碰肘部，疼痛可能向手腕或肩部放射。建議家長立即停止?fàn)坷贾?，用三角巾臨時(shí)固定后就醫(yī)。
2、活動(dòng)受限
患側(cè)前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，孩子無法完成掌心向上翻轉(zhuǎn)動(dòng)作。肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，部分患兒會(huì)保持前臂旋前、肘關(guān)節(jié)微屈的保護(hù)性姿勢(shì)。日常表現(xiàn)為拒絕用患側(cè)手抓取物品，穿衣時(shí)抗拒手臂穿過袖子。家長需避免強(qiáng)行活動(dòng)關(guān)節(jié)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診復(fù)位。
3、手臂姿勢(shì)異常
典型表現(xiàn)為前臂旋前位僵硬，肘關(guān)節(jié)保持15-30度屈曲狀態(tài)。部分患兒會(huì)用手托住患側(cè)肘部，或?qū)⑹直劬o貼身體以減輕疼痛。觀察雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)比可見患側(cè)橈骨頭位置異常凸起。這種姿勢(shì)改變是機(jī)體對(duì)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的本能保護(hù)，家長切勿自行矯正肢體位置。
4、關(guān)節(jié)腫脹
脫位后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，局部皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多集中在橈骨頭周圍，觸摸時(shí)有明顯壓痛。家長可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處，每次不超過15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕水腫。
5、拒絕活動(dòng)患肢
患兒會(huì)主動(dòng)避免使用患側(cè)上肢，表現(xiàn)為穿衣、吃飯時(shí)只用健側(cè)手操作。嬰幼兒可能出現(xiàn)不明原因哭鬧，較大兒童可明確指出肘部不適。家長需注意觀察孩子日?；顒?dòng)模式改變，這種保護(hù)性行為是判斷潛在損傷的重要信號(hào)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀后家長應(yīng)避免自行復(fù)位，需及時(shí)帶孩子至小兒骨科就診。復(fù)位后建議用吊帶固定1-2周，期間避免提拉患肢。日常注意不要突然牽拉兒童手腕，上下樓梯時(shí)建議牽握上臂。可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等，促進(jìn)韌帶修復(fù)。定期復(fù)查確保橈骨頭穩(wěn)定性，預(yù)防習(xí)慣性脫位發(fā)生。
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