胃出血有什么感覺(jué)和癥狀
胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)。
1、嘔血
嘔血是胃出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。胃潰瘍患者嘔血時(shí)常伴有上腹灼痛，食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)嘔血量較大且呈噴射狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血，同時(shí)需禁食并臥床休息。
2、黑便
血液在腸道內(nèi)消化后形成柏油樣黑便，質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血，表現(xiàn)為間斷性排黑便。建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
3、上腹疼痛
胃出血常伴隨劍突下隱痛或絞痛，胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時(shí)，十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為空腹痛。急性胃黏膜病變引起的疼痛突發(fā)且劇烈，可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療。
4、頭暈乏力
慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。胃癌引起的隱匿性出血可能僅表現(xiàn)為進(jìn)行性乏力，血紅蛋白進(jìn)行性下降。需靜脈補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵注射液，并排查腫瘤可能。
5、休克表現(xiàn)
短時(shí)間內(nèi)大量出血會(huì)引起冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀。肝硬化患者突發(fā)嘔血伴意識(shí)模糊需考慮食管靜脈破裂，應(yīng)立即建立靜脈通道，使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免進(jìn)食刺激性食物。出血期間禁食24-48小時(shí)，恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及血紅蛋白變化，避免服用損傷胃黏膜的藥物，戒煙限酒。出現(xiàn)嘔血或黑便加重時(shí)需急診就醫(yī)，慢性出血患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡。
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