60歲股骨頸骨折怎么辦呀
60歲股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等原因引起。
1、保守治療
適用于骨折無明顯移位或身體狀況無法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床制動、牽引固定、使用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。需定期復查X線觀察骨折愈合情況，同時補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松加重。長期臥床需預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、內(nèi)固定手術(shù)
適用于骨折移位但股骨頭血供良好的患者。常用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材，術(shù)后需避免患肢負重6-12周?？膳浜鲜褂么龠M骨折愈合藥物如骨肽注射液，術(shù)后康復訓練包括肌肉等長收縮、關節(jié)被動活動等。需警惕內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風險。
3、人工關節(jié)置換術(shù)
適用于骨折嚴重移位、股骨頭壞死高風險或既往存在髖關節(jié)疾病的患者?？蛇x擇人工股骨頭置換或全髖關節(jié)置換，術(shù)后1-3天即可在助行器輔助下負重活動。需預防假體松動、感染等并發(fā)癥，術(shù)后避免盤腿、深蹲等動作。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能。
4、骨質(zhì)疏松治療
骨折愈合后需長期抗骨質(zhì)疏松治療，包括口服阿侖膦酸鈉片、靜脈滴注唑來膦酸注射液等藥物。配合鈣劑和維生素D補充，每日建議攝入鈣1000-1200mg。適當進行負重運動如步行，避免吸煙、過量飲酒等危險因素。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定后逐步開展康復鍛煉，早期進行踝泵運動、直腿抬高等床上訓練。后期在康復師指導下進行站立平衡、步態(tài)訓練，使用助行器過渡到獨立行走?？祻推陂g需定期復查，調(diào)整訓練強度，避免跌倒等二次傷害。
60歲股骨頸骨折患者需注意高蛋白飲食促進愈合，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。保持適度活動預防肌肉萎縮，但需嚴格避免患肢過早負重。家屬應協(xié)助做好防跌倒措施，如清除家中障礙物、安裝扶手等。出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹等異常情況需及時復診。
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