滑囊炎的治療辦法是什么
滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。滑囊炎通常由外傷、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可抬高下肢減輕腫脹,肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊前臂。避免重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致滑囊受壓的動作,如跪姿勞動或過度肩部運(yùn)動。休息時(shí)間通常需要7-14天,直至紅腫熱痛癥狀明顯緩解。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,可減少炎性滲出。慢性期或急性期48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。跟骨后滑囊炎可配合溫水足浴,鷹嘴滑囊炎宜采用蠟療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎需配合別嘌醇片降尿酸。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下用注射器抽出黃色或血性滑液,抽吸后加壓包扎?;撔曰已壮橐汉笮栌蒙睇}水沖洗,并注入抗生素。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥,觀察是否有繼發(fā)感染跡象。
反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎或化膿性滑囊炎需行滑囊切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)適用于肩峰下滑囊炎,開放手術(shù)適用于較大滑囊如坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)滑囊炎術(shù)后需逐步恢復(fù)股四頭肌力量訓(xùn)練。
滑囊炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝、護(hù)肘等保護(hù)裝置,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
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