Lisfranc骨折主要分為三型，包括同側(cè)型、分離型和粉碎型。Lisfranc骨折通常由足部受到直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致，可能伴隨足弓塌陷、局部腫脹疼痛等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。

1、同側(cè)型

同側(cè)型Lisfranc骨折表現(xiàn)為第1-5跖骨向足背同一方向移位，多因前足受到軸向擠壓暴力引起。典型癥狀包括中足部劇烈疼痛、負重困難，可能伴有足背皮膚淤青。X線檢查可見跖跗關(guān)節(jié)對位異常，CT能更清晰顯示關(guān)節(jié)面損傷程度。治療需根據(jù)移位程度選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板螺釘系統(tǒng)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2、分離型

分離型Lisfranc骨折的特征是第1跖骨與其他跖骨反向移位，常見于車禍或高處墜落傷?；颊咦愕卓赡艹霈F(xiàn)瘀斑，Lisfranc關(guān)節(jié)壓痛明顯，擠壓試驗陽性。MRI可評估韌帶損傷情況。對于關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需手術(shù)重建韌帶，配合克氏針臨時固定，術(shù)后6-8周開始漸進性負重訓(xùn)練。

3、粉碎型

粉碎型Lisfranc骨折涉及多個跖骨基底粉碎性骨折，多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致。臨床可見足部明顯畸形，可能合并血管神經(jīng)損傷。三維CT重建對判斷骨折塊位置有重要價值。治療需清除游離骨塊，采用橋接鋼板結(jié)合空心螺釘固定，嚴重者需一期關(guān)節(jié)融合。

Lisfranc骨折康復(fù)期應(yīng)避免早期負重，6周內(nèi)保持非負重狀態(tài)，逐步進行踝泵運動和足趾屈伸練習(xí)?；謴?fù)期建議使用定制足弓墊支撐，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加奶制品、深海魚類攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常需及時復(fù)診，防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。