膝蓋后面的腿窩筋痛不能伸直
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋后面的腿窩筋痛不能伸直可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、腘繩肌拉傷
腘繩肌位于大腿后側(cè)，過度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致拉傷。表現(xiàn)為腿窩處疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉彈性。
2、腘窩囊腫
腘窩囊腫多由膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成，囊腫壓迫周圍組織會(huì)引起腿窩脹痛、膝關(guān)節(jié)屈伸困難。超聲檢查可確診，較小囊腫可通過穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作或體積較大時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。日常應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪或爬樓梯。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍疼痛和僵硬，晨起時(shí)癥狀明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和腿窩深處疼痛。磁共振成像可明確損傷程度，輕度損傷可通過支具固定保守治療，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
5、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起下肢放射性疼痛，表現(xiàn)為腿窩至小腿后側(cè)的牽拉痛。CT或磁共振成像可定位突出節(jié)段，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久站久蹲。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象，須立即就醫(yī)。長期反復(fù)疼痛建議完善肌骨超聲或磁共振檢查，排除潛在器質(zhì)性病變。
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