兒童過(guò)敏性紫癜的預(yù)防
兒童過(guò)敏性紫癜的預(yù)防需從避免過(guò)敏原、增強(qiáng)免疫力、保持皮膚清潔、合理用藥及定期監(jiān)測(cè)等方面綜合干預(yù)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的免疫性疾病，常見(jiàn)于兒童，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
過(guò)敏性紫癜的發(fā)病與接觸過(guò)敏原有密切關(guān)系，常見(jiàn)過(guò)敏原包括食物如海鮮、雞蛋、牛奶等，以及藥物如青霉素、阿司匹林等。家長(zhǎng)需注意觀察兒童在接觸某些物質(zhì)后是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，盡量避免已知過(guò)敏原。對(duì)于新引入的食物或藥物，建議先進(jìn)行小劑量測(cè)試，確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再正常使用。保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原的接觸。
2、增強(qiáng)免疫力
良好的免疫力有助于降低過(guò)敏性紫癜的發(fā)生概率。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童飲食均衡，適量攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉禽蛋等。規(guī)律作息和充足睡眠對(duì)免疫系統(tǒng)功能維持至關(guān)重要。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，接受陽(yáng)光照射以促進(jìn)維生素D合成，但需避免過(guò)度疲勞。在流感高發(fā)季節(jié)，可考慮接種流感疫苗以減少感染誘發(fā)的免疫紊亂。
3、保持皮膚清潔
皮膚是過(guò)敏性紫癜的主要受累部位，保持皮膚清潔可減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。每日使用溫和的兒童專(zhuān)用沐浴露清潔皮膚，水溫不宜過(guò)高。洗澡后及時(shí)擦干并涂抹無(wú)刺激的保濕霜。選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著過(guò)緊或粗糙材質(zhì)的服裝。修剪指甲以防止抓撓導(dǎo)致的皮膚破損，已有紫癜的部位應(yīng)避免摩擦和壓迫。
4、合理用藥
部分藥物可能誘發(fā)或加重過(guò)敏性紫癜，須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。非必要情況下避免給兒童服用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。若必須使用抗生素，可優(yōu)先選擇過(guò)敏反應(yīng)較少的頭孢克洛干混懸劑。對(duì)于已確診的過(guò)敏性紫癜患兒，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具醋酸潑尼松片、維生素C片或蘆丁片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
5、定期監(jiān)測(cè)
過(guò)敏性紫癜可能累及腎臟等內(nèi)臟器官，定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)觀察兒童尿液顏色和尿量變化，若出現(xiàn)血尿、泡沫尿或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病程中每周測(cè)量血壓，血壓升高可能提示腎臟受累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)和腎功能等檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，可考慮進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以明確誘因。
預(yù)防兒童過(guò)敏性紫癜需要家長(zhǎng)在日常生活中多方位關(guān)注。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免已知過(guò)敏食物，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)，特別是在紫癜發(fā)作期應(yīng)臥床休息。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。若兒童出現(xiàn)不明原因皮膚紫癜、腹痛或關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。已確診的患兒應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化。
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