主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)是什么意思
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)通常是指超聲檢查中主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)反射信號(hào)異常增強(qiáng)的現(xiàn)象，可能與瓣膜鈣化、纖維化或先天性發(fā)育異常有關(guān)。需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合評(píng)估。
主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)在超聲心動(dòng)圖檢查中表現(xiàn)為瓣葉增厚、反射光點(diǎn)密集，常見(jiàn)于退行性瓣膜病變?cè)缙?。隨著年齡增長(zhǎng)，瓣膜膠原纖維逐漸被鈣鹽沉積替代，超聲下呈現(xiàn)高回聲特征。部分患者可能伴有輕度主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，但多數(shù)早期無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)加速瓣膜退變進(jìn)程，導(dǎo)致回聲增強(qiáng)程度加重。風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期也可出現(xiàn)瓣膜水腫增厚，但通常伴隨瓣膜交界處粘連等特征性改變。
先天性二葉式主動(dòng)脈瓣患者由于瓣膜結(jié)構(gòu)異常，更易發(fā)生鈣化性改變，超聲可見(jiàn)瓣葉不對(duì)稱(chēng)增厚伴回聲增強(qiáng)。感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜贅生物形成時(shí)，除回聲增強(qiáng)外還可能出現(xiàn)瓣膜破壞或穿孔。某些代謝性疾病如慢性腎病繼發(fā)的鈣磷代謝紊亂，可導(dǎo)致瓣膜及瓣環(huán)廣泛鈣化，超聲表現(xiàn)為彌漫性高回聲。對(duì)于無(wú)癥狀的單純回聲增強(qiáng)，建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察；若合并胸悶氣促等癥狀或血流速度增快，需進(jìn)一步評(píng)估是否需藥物或手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食上控制鹽分?jǐn)z入，多食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。每6-12個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)觀(guān)察瓣膜變化，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸或暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就診心內(nèi)科。
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