做了種植牙后要擔(dān)心的七個(gè)并發(fā)癥
種植牙后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有種植體周圍炎、種植體松動(dòng)、感染、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、牙齦萎縮、種植體折斷等。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理，定期復(fù)查。
1、種植體周圍炎
種植體周圍炎是種植牙后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、種植體周圍骨質(zhì)吸收?？赡芘c口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需通過(guò)專業(yè)清潔、激光治療或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制炎癥。日常需使用牙線、沖牙器維護(hù)口腔清潔。
2、種植體松動(dòng)
種植體松動(dòng)多因骨結(jié)合失敗導(dǎo)致，早期可能出現(xiàn)咬合不適或異常動(dòng)度。骨質(zhì)疏松、過(guò)早負(fù)重或手術(shù)操作不當(dāng)是常見誘因。輕度松動(dòng)可通過(guò)調(diào)整咬合或臨時(shí)固定處理，嚴(yán)重松動(dòng)需手術(shù)取出種植體，待骨愈合后重新植入。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需避免咀嚼硬物。
3、感染
術(shù)后感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或膿性分泌物，可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，配合生理鹽水沖洗。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需完善血糖控制。
4、神經(jīng)損傷
下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致唇部麻木或刺痛感。多數(shù)為術(shù)中機(jī)械壓迫所致，通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療。術(shù)前通過(guò)三維CT評(píng)估神經(jīng)管位置可有效預(yù)防。
5、上頜竇穿孔
上頜后牙區(qū)種植可能穿通上頜竇底，引發(fā)鼻塞、鼻腔出血或上頜竇炎。小穿孔可通過(guò)膠原膜封閉自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前骨高度不足時(shí)建議先進(jìn)行上頜竇提升術(shù)，避免盲目植入。
6、牙齦萎縮
種植體周圍牙齦退縮可能暴露金屬邊緣，影響美觀并增加敏感風(fēng)險(xiǎn)。與種植體位置過(guò)淺、角化齦不足或刷牙力度過(guò)大有關(guān)。輕度萎縮可用結(jié)締組織移植修復(fù)，日常應(yīng)選用軟毛牙刷輕柔清潔。
7、種植體折斷
種植體或基臺(tái)斷裂通常因長(zhǎng)期咬合過(guò)載或金屬疲勞導(dǎo)致，表現(xiàn)為修復(fù)體松動(dòng)或脫落。需手術(shù)取出斷裂部件后重新植入。夜磨牙患者建議佩戴咬合墊，避免種植體過(guò)度負(fù)重。
種植牙術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用抗菌漱口水，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或用力漱口。飲食以溫涼軟食為主，避免吸煙飲酒。按時(shí)復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異常分泌物需及時(shí)就診。合理使用牙間隙刷清潔種植體頸部，定期進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)種植體周圍健康。
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