心衰晚期裝起搏器有用嗎
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心衰
心衰晚期患者安裝起搏器可能有一定作用，但需結(jié)合具體病情評估。起搏器主要用于糾正嚴(yán)重心律失常或改善心臟同步性，對部分晚期心衰患者可緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程。
心衰晚期患者若合并嚴(yán)重心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯等心律失常，安裝起搏器可維持基本心率，預(yù)防猝死風(fēng)險(xiǎn)。部分心臟再同步化治療起搏器還能改善左右心室收縮不同步問題，減輕呼吸困難、水腫等癥狀。對于因心肌廣泛纖維化導(dǎo)致心臟泵血功能嚴(yán)重下降的患者，起搏器可能無法顯著提升生存質(zhì)量。
終末期心衰患者心肌細(xì)胞大面積壞死時(shí)，起搏器難以改善心臟泵血效率。此時(shí)患者可能同時(shí)存在多器官衰竭，起搏器植入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。部分患者安裝后仍需要持續(xù)使用利尿劑、正性肌力藥物等維持治療，癥狀緩解效果有限。
建議晚期心衰患者在心血管?？漆t(yī)生全面評估后決定是否安裝起搏器，需綜合考慮心功能分級、并發(fā)癥、預(yù)期生存期等因素。同時(shí)應(yīng)配合規(guī)范的藥物治療、限鹽飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理措施，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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