病毒性腸炎是什么引起
病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒等病原體感染引起，常見于免疫力低下人群或衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。病毒性腸炎可通過糞口傳播、接觸傳播等途徑傳染，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原體，通過污染的食物或水源經(jīng)糞口途徑傳播。感染后可能出現(xiàn)水樣便、脫水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時可導(dǎo)致驚厥。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài)，防止脫水加重。
2、諾如病毒感染
諾如病毒具有高度傳染性，易在集體場所暴發(fā)流行。感染者會出現(xiàn)突發(fā)性嘔吐伴腹痛，糞便多呈稀水樣。該病毒對酒精不敏感，需用含氯消毒劑處理污染物。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重嘔吐者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
3、星狀病毒感染
星狀病毒多感染免疫功能低下者，癥狀較輕微但病程較長。典型表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴黏液便，部分患者有呼吸道癥狀。治療以維持水電解質(zhì)平衡為主，可配合使用布拉氏酵母菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等微生態(tài)制劑。老年患者需警惕因腹瀉誘發(fā)的心腦血管事件。
4、腸道腺病毒感染
腸道腺病毒主要通過呼吸道和消化道傳播，兒童感染后除腹瀉外常伴結(jié)膜炎、咽炎等表現(xiàn)。糞便中可見大量白細(xì)胞，需與細(xì)菌性腸炎鑒別。臨床常用鞣酸蛋白酵母散保護(hù)腸黏膜，必要時使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療。
5、接觸傳播風(fēng)險
病毒性腸炎患者糞便中含有大量病毒顆粒，可通過污染的手部、衣物、玩具等間接傳播。托幼機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老院等場所易發(fā)生聚集性疫情。預(yù)防重點(diǎn)在于規(guī)范洗手、及時消毒污染物，護(hù)理人員接觸患者后應(yīng)更換衣物。高危人群可考慮接種輪狀病毒疫苗。
病毒性腸炎患者應(yīng)選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蘋果泥等，避免高糖及乳制品攝入加重腹瀉。每次排便后用溫水清洗會陰部，防止皮膚浸漬。居家治療期間需每日監(jiān)測體溫和排便次數(shù)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
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