高血脂癥是什么病
高血脂癥是指血液中脂質(zhì)水平超過(guò)正常范圍的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。
1、脂質(zhì)代謝異常
高血脂癥的核心是脂質(zhì)代謝紊亂。人體通過(guò)飲食攝入和肝臟合成的脂質(zhì)需經(jīng)載脂蛋白運(yùn)輸，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍资荏w功能異?；蛑鞍酌富钚圆蛔銜r(shí)，會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇清除受阻。這種代謝失衡可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，典型表現(xiàn)為眼瞼黃色瘤或肢體麻木。
2、飲食因素誘發(fā)
長(zhǎng)期高脂高糖飲食是重要誘因。過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品會(huì)提升甘油三酯水平，而反式脂肪酸會(huì)抑制高密度脂蛋白生成。這類(lèi)患者常見(jiàn)腰圍增粗，體檢顯示血脂四項(xiàng)異常，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加膳食纖維攝入。
3、遺傳基因影響
家族性高膽固醇血癥屬于常染色體顯性遺傳病，由LDLR基因突變導(dǎo)致?；颊咔嗌倌陼r(shí)期即可出現(xiàn)肌腱黃色瘤，血清總膽固醇常超過(guò)7.5mmol/L。這類(lèi)情況需要早期干預(yù)，可能需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等藥物。
4、繼發(fā)性疾病導(dǎo)致
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)繼發(fā)高血脂。糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)激活脂肪酶，加速脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸。這類(lèi)患者除原發(fā)病癥狀外，可能伴隨視物模糊或間歇性跛行，需同時(shí)控制血糖和血脂。
5、不良生活方式
缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒會(huì)加重血脂異常。尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，酒精則抑制脂蛋白脂肪酶活性。這類(lèi)人群常見(jiàn)血壓波動(dòng)，通過(guò)戒煙限酒、每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善指標(biāo)。
高血脂癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等食物。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，避免久坐不動(dòng)。合并高血壓或糖尿病時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)心血管科就診。
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