心絞痛疼痛的原因
心絞痛疼痛通常由冠狀動脈供血不足引起，主要原因有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等。心絞痛可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜，可通過藥物治療、介入治療等方式緩解。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性狹窄，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動可能誘發(fā)痙攣性心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息時胸痛，舌下含服硝酸甘油片可緩解。治療可使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑，避免誘因是關(guān)鍵。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運動、情緒激動等情況會增加心肌耗氧量，當超過冠狀動脈供血能力時可能引發(fā)心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促伴隨胸痛。治療需立即停止活動，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率，必要時舌下含服硝酸異山梨酯片。
4、貧血
嚴重貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力伴隨心絞痛癥狀。治療需糾正貧血原因，遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，必要時輸血改善氧供。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會增加左心室射血阻力，導(dǎo)致心肌需氧量增加而供血相對不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)運動耐量下降、暈厥伴隨心絞痛。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負荷，重度狹窄可能需主動脈瓣置換手術(shù)。
心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，避免飽餐和寒冷刺激。適度進行有氧運動如散步，避免劇烈活動。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。如胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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