骨折一個(gè)月了隱隱作痛
骨折一個(gè)月后隱隱作痛可能是正常愈合過(guò)程中的表現(xiàn)，也可能與愈合不良、感染等因素有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)局部血液循環(huán)重建、骨痂形成等生理性疼痛，若伴隨紅腫、發(fā)熱或疼痛加劇則需警惕病理性因素。
骨折愈合早期因局部炎癥反應(yīng)和軟組織修復(fù)，可能出現(xiàn)間歇性隱痛，通常活動(dòng)時(shí)加重、休息后緩解。骨痂形成階段由于新生神經(jīng)末梢敏感，也可能對(duì)壓力或溫度變化產(chǎn)生鈍痛感。部分患者因固定不當(dāng)或過(guò)早負(fù)重，導(dǎo)致骨折端微動(dòng)引發(fā)慢性疼痛。骨質(zhì)疏松或營(yíng)養(yǎng)不良患者愈合速度較慢，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
當(dāng)疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需考慮并發(fā)癥。骨折線對(duì)位不良可能導(dǎo)致畸形愈合，刺激周?chē)M織產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。內(nèi)固定物松動(dòng)或排斥反應(yīng)可能引起異物感疼痛。骨髓炎等感染會(huì)伴隨局部皮溫升高、膿性分泌物等癥狀。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征患者可能出現(xiàn)血管舒縮異常伴燒灼樣痛。
建議定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，避免患肢過(guò)早承重?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合鈣爾奇碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量，每日冰敷15-20分鐘減輕炎癥反應(yīng)，保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素D制劑。
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