腎病發(fā)燒了怎么辦
腎病發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、透析治療等方式處理。腎病發(fā)燒可能與感染、免疫紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物副作用、原發(fā)病加重等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋下等部位有助于散熱，避免酒精擦拭以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷大血管處，但需避開腎臟區(qū)域。持續(xù)高熱需監(jiān)測體溫變化，防止脫水或驚厥。
2、調(diào)整飲食
選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等，限制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鉀食物如香蕉、土豆，減少磷含量高的奶制品攝入。發(fā)熱期間可少量多餐，以易消化的粥類為主。
3、補(bǔ)充水分
無水腫者每日飲水量建議為前一天尿量加500毫升，出現(xiàn)發(fā)熱時適當(dāng)增加200-300毫升?？蛇x擇淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡，合并少尿或無尿需嚴(yán)格限制入量。監(jiān)測體重變化防止液體潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，避免腎毒性藥物如慶大霉素。高熱可短期服用對乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。免疫抑制劑如他克莫司膠囊需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量。
5、透析治療
急性腎功能惡化合并高鉀血癥或酸中毒時需緊急血液透析，維持性透析患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)提前進(jìn)行透析。腹膜透析患者需檢查透析液是否渾濁，必要時在透析液中加入抗生素。透析過程中需監(jiān)測血壓變化，防止低血壓加重腎臟缺血。
腎病發(fā)熱期間需每日測量體溫3-4次，記錄尿量及顏色變化。保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，臥床時定時翻身避免壓瘡。注意口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險?；謴?fù)期可進(jìn)行緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動加重蛋白尿。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊、尿量明顯減少等癥狀需立即就醫(yī)。
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