膜性腎病2期有哪些癥狀
膜性腎病2期可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥和乏力等癥狀。膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的疾病，2期屬于疾病進(jìn)展的中間階段，通常表現(xiàn)為上述癥狀的加重或新癥狀的出現(xiàn)。
1、蛋白尿
蛋白尿是膜性腎病2期最典型的癥狀，主要表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這與腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)明確嚴(yán)重程度，通常超過3.5克屬于大量蛋白尿。治療上可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膠囊、環(huán)孢素軟膠囊或醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
2、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。這是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加、鞋襪變緊等現(xiàn)象。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片等利尿劑。
3、低蛋白血癥
低蛋白血癥表現(xiàn)為血液中白蛋白水平下降，通常低于30克每升。這與尿液中丟失大量蛋白質(zhì)以及肝臟代償合成不足有關(guān)。患者可能出現(xiàn)體力下降、傷口愈合緩慢等癥狀。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等，必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白注射液。
4、高脂血癥
高脂血癥主要表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯水平升高。這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期高脂血癥可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，同時(shí)需控制飲食中脂肪攝入。
5、乏力
乏力是膜性腎病2期常見全身癥狀，與蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂和貧血等因素有關(guān)?；颊呖赡芨械饺粘；顒?dòng)耐力下降、容易疲勞。改善乏力需綜合治療原發(fā)病，保證充足休息，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。若合并貧血可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液。
膜性腎病2期患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案有助于控制病情進(jìn)展。
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