小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)燒反復(fù)怎么辦
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后發(fā)燒反復(fù)可通過物理降溫、調(diào)整補(bǔ)液、傷口護(hù)理、藥物干預(yù)及感染排查等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與傷口炎癥反應(yīng)、補(bǔ)液不足或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴或退熱貼。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)，避免使用酒精。保持室內(nèi)溫度22-24℃，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。
2、調(diào)整補(bǔ)液
術(shù)后脫水是常見發(fā)熱誘因。家長(zhǎng)應(yīng)確?；純好咳诊嬎窟_(dá)到每公斤體重50-80毫升，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度，出現(xiàn)尿少或哭鬧無淚需及時(shí)就醫(yī)。
3、傷口護(hù)理
檢查手術(shù)切口有無紅腫滲液。每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒2次，覆蓋無菌敷料。避免患兒抓撓傷口，洗澡時(shí)使用防水貼保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)縫線處有膿性分泌物或異常硬結(jié)，需立即聯(lián)系主刀醫(yī)生。
4、藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌?。禁止自行服用抗生素，需?jīng)血常規(guī)檢查確認(rèn)感染后，方可使用頭孢克洛干混懸劑等藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
5、感染排查
持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)需排查肺部感染或尿路感染。進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及尿液分析。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴咳嗽，可能需阿奇霉素顆粒治療。超聲檢查可排除腹腔殘余積血或膿腫。
術(shù)后3天內(nèi)低熱屬常見應(yīng)激反應(yīng)，但需警惕39℃以上高熱伴精神萎靡。保持清淡飲食如小米粥、蒸蘋果，避免豆類等產(chǎn)氣食物。每日測(cè)量腹圍觀察是否膨隆，2周內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)嘔吐、腹脹需急診復(fù)查，排除腸管嵌頓等并發(fā)癥。
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