房室期前收縮和房早有什么區(qū)別
房室期前收縮和房早是同一概念的不同表述,均指起源于心房異位起搏點(diǎn)的過早搏動(dòng),屬于心律失常的常見類型。房早是房性期前收縮的簡(jiǎn)稱,房室期前收縮屬于不規(guī)范表述,臨床規(guī)范術(shù)語(yǔ)應(yīng)為房性期前收縮。
房性期前收縮指竇房結(jié)以外的心房組織提前發(fā)出異常電信號(hào),導(dǎo)致心臟在正常節(jié)律前出現(xiàn)額外收縮。典型心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波形態(tài)異常,PR間期可正?;蜓娱L(zhǎng),代償間歇多不完全。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能感到心悸、心跳停頓感或胸悶。生理性誘因包括熬夜、咖啡因攝入、精神緊張等,通常無(wú)須特殊治療。病理性原因可能與心肌缺血、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
持續(xù)性房早可能誘發(fā)房性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng),尤其合并結(jié)構(gòu)性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。診斷需結(jié)合24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估負(fù)荷量,偶發(fā)房早通常預(yù)后良好。日常應(yīng)避免過度勞累和刺激性飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。若伴隨胸痛、暈厥或呼吸困難等癥狀,或24小時(shí)房早次數(shù)超過總心搏數(shù)的10%,建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
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