5歲小孩不明原因發(fā)燒6種可能
5歲兒童不明原因發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、肺炎、川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥是兒童發(fā)熱最常見原因?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀，體溫可達(dá)38-40攝氏度?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)少量多次飲水。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致的急性發(fā)熱性疾病，好發(fā)于6-24月齡幼兒。特征為持續(xù)3-5天高熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，皮疹出現(xiàn)后無須特殊處理，需注意補(bǔ)充水分避免脫水。
3、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染。除發(fā)熱外可能伴隨排尿哭鬧、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，家長(zhǎng)需注意會(huì)陰部清潔護(hù)理。
4、肺炎
肺部實(shí)質(zhì)感染引起的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等?；純憾嘤锌人?、呼吸急促等表現(xiàn)，胸部X線可明確診斷。輕癥可口服阿奇霉素干混懸劑，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物治療。
5、川崎病
病因未明的全身血管炎性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童。持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手足硬腫等多系統(tǒng)癥狀。確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，延遲治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。
6、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染引起的淋巴細(xì)胞增生性疾病。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。血常規(guī)可見異型淋巴細(xì)胞增多，多數(shù)病例可自愈，重癥需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)保持冷靜，每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì)。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若體溫超過38.5攝氏度或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。
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