房間隔缺損的癥狀
房間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣短、活動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
心悸是房間隔缺損的常見癥狀,患者常感覺心跳加快或不規(guī)則。心悸可能與心臟負荷增加、心律失常等因素有關(guān)。房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流,增加右心負荷,長期可能引起右心室肥厚。心悸癥狀較輕時可觀察,嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
氣短表現(xiàn)為活動后呼吸困難,休息后可緩解。房間隔缺損患者因肺血流量增加,肺部充血導(dǎo)致氣體交換效率下降。輕微氣短可通過限制劇烈活動改善,嚴重氣短需考慮手術(shù)治療。伴隨氣短可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現(xiàn)。
活動耐力下降表現(xiàn)為容易疲勞、運動能力減弱。房間隔缺損導(dǎo)致心臟泵血效率降低,機體供氧不足。兒童患者可能出現(xiàn)玩耍時頻繁蹲踞休息。改善活動耐力需控制缺損進展,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物減輕心臟負荷。
反復(fù)呼吸道感染多見于兒童患者,表現(xiàn)為頻繁感冒、支氣管炎或肺炎。肺血流量增加導(dǎo)致肺部充血,局部防御功能下降。家長需注意保暖、避免交叉感染,嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療感染。
生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡兒童。心臟分流導(dǎo)致機體長期處于缺氧和營養(yǎng)消耗狀態(tài)。家長需加強營養(yǎng)支持,提供高蛋白、高熱量飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液促進生長。
房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運動,保證充足休息,飲食上選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,限制鈉鹽攝入。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測缺損變化,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需特別注意喂養(yǎng)方式和感染預(yù)防,遵醫(yī)囑完成疫苗接種。
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