腰45椎間盤突出怎么治療
腰45椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰45椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒樱璞苊饩米谜炯皬澭鼊幼?。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式改善局部血液循環(huán)。牽引治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕髓核壓迫。物理治療需堅持10-15次為一療程，配合核心肌群訓(xùn)練效果更佳。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個療程，治療期間注意腰部保暖。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放手術(shù)穩(wěn)定性更好。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，避免單手提重物。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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