小兒細(xì)菌性發(fā)燒怎么辦
小兒細(xì)菌性發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用抗生素、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。細(xì)菌性發(fā)熱通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、化膿性鏈球菌等病原體感染引起。
1、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免使用酒精或冰水。退熱貼應(yīng)貼于額頭或后頸，每4小時(shí)更換一次。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)升高需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯、蔬菜泥。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)，可適量添加蘋(píng)果、香蕉等含鉀水果。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲減退，家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，保證每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)需求的70%。
3、補(bǔ)充水分
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體，優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液?？山惶娼o予淡鹽水、稀釋果汁或米湯，觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度判斷補(bǔ)水效果。若出現(xiàn)尿量減少或哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
4、使用抗生素
明確細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。不同病原體首選藥物不同，肺炎鏈球菌感染多選用青霉素類(lèi)，大腸埃希菌感染常需第三代頭孢。家長(zhǎng)須完成整個(gè)療程，不可自行停藥或更換藥物。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀需立即就診。血常規(guī)檢查可明確感染類(lèi)型，嚴(yán)重者可能需靜脈輸液治療。對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒或既往有熱性驚厥史的患兒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱即應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間衣著應(yīng)比平時(shí)減少1-2件，避免過(guò)度包裹影響散熱?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種，流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低細(xì)菌性發(fā)熱發(fā)生概率。若體溫反復(fù)或伴隨其他癥狀持續(xù)不緩解，建議復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療效果。
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