冠心病心臟支架手術(shù)是大手術(shù)嗎
冠心病心臟支架手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，介于微創(chuàng)手術(shù)與開胸手術(shù)之間。該手術(shù)主要通過導(dǎo)管介入完成，創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，主要包括穩(wěn)定型心絞痛藥物控制不佳、急性心肌梗死血管再通、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等情況。
心臟支架手術(shù)需在導(dǎo)管室進(jìn)行局部麻醉，通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，在X線引導(dǎo)下將支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位。手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí)，術(shù)后穿刺部位需加壓包扎6-12小時(shí)。術(shù)中可能出現(xiàn)血管痙攣、夾層、穿孔等并發(fā)癥，但現(xiàn)代介入技術(shù)使嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。術(shù)后需要長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。日常需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀需及時(shí)就醫(yī)。支架術(shù)后患者多數(shù)可恢復(fù)正常生活工作，但需終身進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。
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