如何區(qū)分先兆流產和月經
先兆流產和月經可通過出血特點、伴隨癥狀及醫(yī)學檢查進行區(qū)分。先兆流產主要表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血伴下腹隱痛，月經則為規(guī)律性子宮內膜脫落出血。
1、出血特點
先兆流產出血量通常少于月經，顏色呈暗紅或鮮紅，可能持續(xù)數天且時斷時續(xù)。月經出血具有周期性，量從少到多再減少，持續(xù)3-7天，經血顏色由暗紅逐漸轉為鮮紅再變淡。妊娠試驗陽性后出現(xiàn)異常出血需高度警惕先兆流產。
2、伴隨癥狀
先兆流產常伴有下腹部墜脹感或陣發(fā)性隱痛，部分患者可能出現(xiàn)腰骶部酸痛。月經期腹痛多為痙攣性痛經，通常集中于下腹正中，可伴隨乳房脹痛、情緒波動等經前綜合征表現(xiàn)，但不會出現(xiàn)妊娠相關體征如晨吐、乳房觸痛加深等。
3、時間規(guī)律
月經出血發(fā)生在預期經期時間，周期相對規(guī)律。先兆流產出血可能發(fā)生在妊娠6-12周，與末次月經時間不符。若既往月經規(guī)律者出現(xiàn)經期延遲后異常出血，需考慮妊娠相關情況。
4、體征變化
先兆流產患者宮頸口未開，子宮大小與停經周數基本相符。月經期宮頸口微開，子宮質地均勻無增大。婦科檢查中子宮壓痛、宮頸舉痛等體征更傾向先兆流產診斷。
5、醫(yī)學檢測
血清人絨毛膜促性腺激素檢測是核心鑒別手段，先兆流產時HCG水平升高但可能低于預期，月經期HCG為陰性。超聲檢查可明確宮腔內是否存在妊娠囊，月經期子宮內膜均勻增厚無妊娠跡象。
出現(xiàn)異常出血時建議立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運動和重體力勞動，保持外陰清潔。記錄出血起止時間、流量及伴隨癥狀，就診時攜帶既往月經周期記錄。禁止自行服用止血藥物或熱敷腹部，確診妊娠后需嚴格遵醫(yī)囑進行保胎治療或后續(xù)處理。
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