如何治療慢性鼻炎
慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由感染、過敏、鼻中隔偏曲、藥物濫用、環(huán)境刺激等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器清潔鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫，改善通氣功能。建議每日1-2次，水溫控制在35-37攝氏度。沖洗時(shí)避免用力過猛，防止液體進(jìn)入咽鼓管。合并急性中耳炎或鼻出血時(shí)應(yīng)暫停使用。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥。抗組胺藥如氯雷他定片適用于過敏性鼻炎。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用改善鼻塞，連續(xù)使用不超過7天。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需定期復(fù)查評(píng)估療效。
3、免疫治療
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物，療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)。孕婦、嚴(yán)重哮喘患者及使用β受體阻滯劑者禁用。治療期間需配合環(huán)境控制措施。
4、手術(shù)治療
下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞患者。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善解剖結(jié)構(gòu)異常。手術(shù)需在癥狀持續(xù)1年以上且藥物治療無效時(shí)考慮。術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、結(jié)痂等不適，需定期清理鼻腔。伴有嚴(yán)重凝血功能障礙者不宜手術(shù)。
5、生活方式調(diào)整
保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。過敏性鼻炎患者需勤換床上用品。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因和緩解方式。每年定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估病情進(jìn)展。合并哮喘、鼻竇炎等疾病時(shí)需要多學(xué)科協(xié)作治療。避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑滴鼻液，防止藥物性鼻炎發(fā)生。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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