月經(jīng)不調(diào)醫(yī)生開避孕藥吃是怎么回事
月經(jīng)不調(diào)使用避孕藥治療主要與調(diào)節(jié)激素水平、改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)有關(guān)。避孕藥通過抑制排卵、調(diào)整月經(jīng)周期發(fā)揮作用，適用于多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等引起的月經(jīng)紊亂。
1、調(diào)節(jié)激素：
避孕藥含雌激素和孕激素，可糾正體內(nèi)激素失衡。例如多囊卵巢綜合征患者雄激素過高，避孕藥能抑制卵巢過度分泌雄激素，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)周期。需持續(xù)服用21天后停藥，模擬自然激素波動。
2、修復(fù)內(nèi)膜：
長期無排卵會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚甚至異常增生。避孕藥中的孕激素可促使內(nèi)膜定期脫落，預(yù)防內(nèi)膜病變。對于月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者，周期性用藥能減少子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
3、抑制排卵：
短效避孕藥通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸，阻止卵泡發(fā)育。適用于排卵障礙引起的月經(jīng)紊亂，如黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短，用藥后可使卵泡充分成熟。
4、治療原發(fā)病：
部分婦科疾病伴隨月經(jīng)異常，如子宮內(nèi)膜異位癥引起的經(jīng)量過多。避孕藥能緩解病灶進(jìn)展，減少前列腺素合成，從而改善痛經(jīng)和出血癥狀，需連續(xù)用藥3-6個月。
5、短期調(diào)控：
突發(fā)性月經(jīng)失調(diào)如應(yīng)激性閉經(jīng)，避孕藥可快速建立人工周期。但需排查妊娠、腫瘤等禁忌癥，用藥不宜超過6個月，長期使用可能掩蓋潛在內(nèi)分泌疾病。
用藥期間需監(jiān)測肝功能與凝血功能，避免吸煙及與其他藥物相互作用。建議搭配維生素B族和鐵劑預(yù)防副作用，保持規(guī)律作息。停藥后3個月內(nèi)月經(jīng)未恢復(fù)需復(fù)查激素水平，合并痤瘡或脫發(fā)者可配合中藥調(diào)理。定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，建立月經(jīng)日記記錄周期變化。
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