暴食癥的判斷標準包括反復(fù)發(fā)作的失控性進食、伴隨顯著痛苦且無規(guī)律補償行為，需結(jié)合行為特征與心理評估綜合診斷。

1、失控性進食：

暴食癥核心特征是在短時間內(nèi)攝入遠超正常量的食物，且無法控制進食行為。典型表現(xiàn)為獨自快速進食直到不適、對進食行為感到羞恥。治療需結(jié)合認知行為療法識別觸發(fā)因素，建立規(guī)律飲食計劃，必要時使用氟西汀等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。

2、情緒關(guān)聯(lián)：

90%暴食發(fā)作與負面情緒相關(guān)，焦慮、孤獨等情緒常成為誘因。日記記錄情緒與進食關(guān)系可幫助識別模式，正念訓(xùn)練能改善情緒覺察，專業(yè)心理治療可針對性處理創(chuàng)傷或抑郁等潛在問題。

3、無補償行為：

區(qū)別于神經(jīng)性貪食癥，暴食癥患者不會通過催吐、過度運動抵消暴食。需監(jiān)測體重變化及代謝指標，營養(yǎng)師指導(dǎo)的平衡膳食如增加蛋白質(zhì)、復(fù)合碳水配合快走、瑜伽等溫和運動可重建健康代謝。

4、頻率與病程：

診斷需滿足每周至少1次暴食且持續(xù)3個月以上。行為實驗中采用"20分鐘法則"延遲進食沖動，團體治療提供社會支持，嚴重時需住院進行結(jié)構(gòu)化飲食管理。

5、社會功能影響：

因暴食回避社交或工作效率下降是重要指征。逐步暴露法應(yīng)對恐懼性社交情境，家庭治療改善溝通模式，必要時聯(lián)合奧氮平等藥物穩(wěn)定情緒波動。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可增加牛油果、堅果等健康脂肪攝入穩(wěn)定情緒，每日30分鐘有氧運動促進內(nèi)啡肽分泌。建立睡眠規(guī)律有助于降低皮質(zhì)醇水平，定期體檢關(guān)注血糖、膽固醇指標，長期康復(fù)需堅持心理治療與營養(yǎng)管理結(jié)合。