化膿性結(jié)腸炎的癥狀

化膿性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、血便及里急后重感。化膿性結(jié)腸炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期黏膜充血水腫、進展期潰瘍形成、嚴重期穿孔或敗血癥三個階段。
腹痛是化膿性結(jié)腸炎最常見的首發(fā)癥狀,多位于左下腹或全腹,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢、腸壁肌層痙攣有關(guān),嚴重時可伴隨腹膜刺激征。
患者每日排便次數(shù)可達10-20次,糞便呈黏液膿血樣。腹瀉源于炎癥導致結(jié)腸吸收功能下降、腸蠕動亢進及黏膜潰瘍滲出,嚴重時可能出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。
體溫通常維持在38-39℃之間,由細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應所致。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,若出現(xiàn)40℃以上高熱需警惕敗血癥可能。
糞便中混有新鮮血液或暗紅色血塊,提示黏膜血管破裂出血。出血量較大時可導致貧血,需與痔瘡出血、結(jié)腸腫瘤等疾病進行鑒別。
患者常有排便不盡感,即使直腸已排空仍持續(xù)產(chǎn)生便意。這與炎癥刺激直腸神經(jīng)叢有關(guān),可能伴隨肛門墜脹疼痛,嚴重影響生活質(zhì)量。
化膿性結(jié)腸炎急性期需禁食并靜脈補充營養(yǎng),恢復期逐步過渡至低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。日常應避免辛辣刺激食物,選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進黏膜修復。適度進行腹式呼吸訓練可緩解腹痛,但出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。保持肛周清潔干燥,便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚糜爛。建議定期復查結(jié)腸鏡評估黏膜愈合情況,避免轉(zhuǎn)為慢性結(jié)腸炎。
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