癌癥病人的心理護(hù)理
癌癥患者的心理護(hù)理需關(guān)注情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知調(diào)整、社會(huì)支持、癥狀管理和專業(yè)干預(yù)，通過多維度干預(yù)緩解心理壓力。
1、情緒疏導(dǎo)：
癌癥患者常伴隨焦慮抑郁情緒，與疾病不確定性、治療副作用有關(guān)。采用正念冥想、藝術(shù)治療、情緒日記等方法幫助釋放壓力，心理醫(yī)生可指導(dǎo)漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，每周3次，每次20分鐘，降低皮質(zhì)醇水平。
2、認(rèn)知調(diào)整：
錯(cuò)誤認(rèn)知如"癌癥等于死亡"會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)知行為療法能修正非理性信念，通過ABC情緒療法記錄事件-想法-情緒的關(guān)系，團(tuán)體心理輔導(dǎo)每月2次，幫助建立積極治療預(yù)期，提升治療依從性達(dá)40%。
3、社會(huì)支持：
家庭關(guān)系緊張或社會(huì)孤立會(huì)加速心理惡化。建議組建病友互助小組，家屬參與溝通技巧培訓(xùn)，使用"我信息"表達(dá)模式如"我感到擔(dān)心當(dāng)您拒絕治療"，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供家庭治療套餐，改善親密關(guān)系滿意度。
4、癥狀管理：
疼痛失眠等軀體癥狀與心理狀態(tài)互為影響。聯(lián)合使用藥物鎮(zhèn)痛如嗎啡緩釋片、音樂療法、生物反饋技術(shù)，針對(duì)化療后失眠推薦佐匹克隆配合睡眠限制療法，將臥床時(shí)間控制在7小時(shí)內(nèi)。
5、專業(yè)干預(yù)：
嚴(yán)重適應(yīng)障礙需精神科會(huì)診。采用帕羅西汀聯(lián)合支持性心理治療改善抑郁，對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙實(shí)施EMDR眼動(dòng)治療，臨終患者適用尊嚴(yán)療法，通過生命回顧訪談減輕存在性痛苦。
日常護(hù)理中，地中海飲食中的ω-3脂肪酸有助于穩(wěn)定情緒，每周3次30分鐘散步可提升5-羥色胺分泌。護(hù)理人員需接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn)，使用疼痛數(shù)字評(píng)分表動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，建立包含腫瘤科醫(yī)生、心理師、營養(yǎng)師的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，定期評(píng)估患者SCL-90心理量表數(shù)據(jù)。保持病房自然光照強(qiáng)度300-500lux，通過環(huán)境改造減少患者晝夜節(jié)律紊亂。
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