肌肉萎縮是什么原因引起的怎么治
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性疾病和炎癥性肌病等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、功能訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式改善。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)病變等疾病可能破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元信號(hào)傳導(dǎo)，使肌肉逐漸萎縮。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、肌肉廢用：
長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì)造成肌肉蛋白質(zhì)分解加速，常見(jiàn)于骨折固定、臥床患者。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練能有效逆轉(zhuǎn)廢用性萎縮，建議從低強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮開(kāi)始，逐步過(guò)渡到器械訓(xùn)練。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌纖維合成減少，常見(jiàn)于慢性消耗性疾病。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充支鏈氨基酸和維生素D，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、遺傳性疾病：
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳病會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力。基因治療尚在研究中，目前主要采用糖皮質(zhì)激素延緩病程，配合呼吸肌訓(xùn)練改善功能。
5、炎癥性肌?。?/h3>
多發(fā)性肌炎等自身免疫疾病會(huì)引起肌纖維炎癥壞死。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制炎癥，急性期過(guò)后結(jié)合水療等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肌肉萎縮患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等低損傷運(yùn)動(dòng)。飲食需增加乳清蛋白、深海魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，補(bǔ)充維生素E和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和體成分檢測(cè)，避免跌倒等繼發(fā)損傷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肌電圖和肌酶譜。
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