得了骨質(zhì)疏松怎么辦要注意些什么

骨質(zhì)疏松可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及跌倒預(yù)防等方式改善,日常需注意避免高鹽飲食和吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
鈣是骨骼主要成分,成人每日需攝入800-1200毫克鈣。飲食中牛奶、豆制品、深綠色蔬菜含鈣豐富,必要時(shí)可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑建議分次隨餐服用以提高吸收率,長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量加速流失。
維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收,每日推薦劑量為400-800IU??赏ㄟ^(guò)日曬每周2-3次,每次15分鐘、蛋黃、深海魚(yú)等途徑獲取。嚴(yán)重缺乏者可短期使用骨化三醇或阿法骨化醇,需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平防止過(guò)量。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸能抑制破骨細(xì)胞活性,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑空腹服用并保持直立姿勢(shì)30分鐘。雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性,可同時(shí)改善骨密度和心血管健康。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞能刺激骨形成,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??棺栌?xùn)練通過(guò)啞鈴、彈力帶增強(qiáng)肌肉力量,改善平衡能力。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者,可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)維持骨量。
居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。視力障礙者定期驗(yàn)光配鏡,避免服用致眩暈藥物。髖部保護(hù)器能緩沖跌倒沖擊,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者建議長(zhǎng)期佩戴。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每1-2年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。飲食建議采用地中海飲食模式,保證每日蛋白質(zhì)1-1.2g/kg體重。戒煙限酒,控制咖啡因攝入每日不超過(guò)300mg。冬季注意防寒保暖,外出使用助行器增強(qiáng)穩(wěn)定性。出現(xiàn)突發(fā)性骨痛或身高縮短超過(guò)3cm時(shí)需及時(shí)排查椎體骨折。
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