大拇指突然腫脹且無外傷可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理延誤病情。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激可能引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹伴活動受限?？赡芘c過度使用手指、寒冷刺激有關(guān)，通常無皮膚發(fā)紅。可通過熱敷緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他疾病。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導(dǎo)致突發(fā)性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及拇指。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因，急性期需限制活動，確診需檢測血尿酸水平。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非布司他片等藥物。

3、腱鞘炎

長期重復(fù)動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹和彈響指現(xiàn)象。早期可通過制動休息改善，嚴(yán)重時可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行小針刀治療。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫脹，晨僵超過1小時是特征表現(xiàn)。需通過類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測確診，醫(yī)生可能建議使用甲氨蝶呤片或來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌通過血行或微小傷口入侵關(guān)節(jié)可引起紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，控制高嘌呤食物攝入，保持關(guān)節(jié)保暖。腫脹期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，觀察是否伴隨發(fā)熱或皮膚溫度升高。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、功能障礙，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，必要時進(jìn)行X線、超聲或MRI檢查。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，以免影響病情判斷。