前置胎盤發(fā)生在幾個月
前置胎盤通常發(fā)生在妊娠28周后，主要與胎盤著床位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、剖宮產史、高齡妊娠等因素有關。
1、胎盤異常：
正常胎盤應附著于子宮體部，若胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口則形成前置胎盤。胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等可能增加前置風險，這類情況需通過超聲檢查確診，妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血需立即就醫(yī)。
2、內膜損傷：
多次人工流產、刮宮術或子宮內膜炎可能導致子宮內膜基底層受損，受精卵著床時選擇子宮下段位置。有宮腔操作史者應在孕早期進行胎盤位置監(jiān)測，避免劇烈運動和性生活以降低出血風險。
3、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時胎盤面積增大，更容易延伸至子宮下段。多胎孕婦需增加產檢頻率，28周前發(fā)現(xiàn)胎盤前置可暫觀察，部分病例隨子宮增大胎盤位置會自然上移。
4、手術史：
既往剖宮產留下的子宮瘢痕可能改變胎盤著床位置，瘢痕處內膜血供較差促使胎盤向宮頸方向生長。有剖宮產史者再次妊娠時應告知醫(yī)生手術次數(shù)及間隔時間，必要時提前制定分娩方案。
5、高齡因素：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤代償性增大以維持胎兒營養(yǎng)供應。高齡孕婦需加強血壓和血糖管理，出現(xiàn)宮縮或陰道流血時需絕對臥床并急診處理。
前置胎盤孕婦應保證每日攝入60克優(yōu)質蛋白質和30毫克鐵劑，選擇魚肉、豆制品等易消化食物。避免深蹲、彎腰等增加腹壓的動作，睡眠時抬高臀部15厘米。建議準備待產包提前至孕32周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或單次出血量超過月經量需立即剖宮產終止妊娠。產后需繼續(xù)監(jiān)測出血情況，母乳喂養(yǎng)時注意補充血紅素鐵和維生素C促進鐵吸收。
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