勃起功能障礙陽(yáng)痿和早泄可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物改善。藥物選擇需結(jié)合病因，主要有血管性因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理壓力、激素水平失衡、慢性疾病影響等。

1、血管性因素：

陰莖海綿體供血不足是常見(jiàn)病因，可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等血管病變有關(guān)。西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5增強(qiáng)勃起硬度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴隨癥狀包括晨勃減少、性刺激下勃起緩慢。

2、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：

射精控制中樞敏感度過(guò)高可能導(dǎo)致早泄，達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。此類問(wèn)題常與脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)異?；蚯傲邢傺紫嚓P(guān)，表現(xiàn)為性興奮閾值降低。

3、心理壓力：

焦慮、抑郁等情緒障礙會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度激活影響性功能。他達(dá)拉非等長(zhǎng)效PDE5抑制劑可改善心理性勃起障礙，但需配合心理咨詢。典型表現(xiàn)包括性交時(shí)注意力分散、自我效能感降低。

4、激素水平失衡：

睪酮缺乏可導(dǎo)致性欲減退和勃起維持困難。需通過(guò)血清激素檢測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮等雄激素制劑?？赡馨殡S體毛減少、肌肉量下降等第二性征改變。

5、慢性疾病影響：

糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。這類患者使用PDE5抑制劑需謹(jǐn)慎評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，往往需要原發(fā)病控制后才能改善性功能。

建議就診泌尿外科或男專科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。日?？稍黾由疃椎扰璧准∮?xùn)練，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度手淫和熬夜，性行為前充分前戲有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。合并高血壓或冠心病者需告知醫(yī)生用藥史，防止藥物相互作用。